Warum werden Zehennägel im Alter dick?
Ein stark verdickter, gebogener und harter Zehennagel heißt im Alltag Krallennagel oder Holznagel. In der Praxis hören Sie dafür vielleicht das Fachwort Onychogrypose. Die Ursache ist eine Wachstumsstörung an der Nagelwurzel, meist am Nagel des großen Zehs.
Selten gibt es dafür nur einen Auslöser, meist kommen mehrere zusammen.
- das Alter, weil der Nagel langsamer wächst und von selbst dicker wird
- schlecht durchblutete Beine, zum Beispiel durch verengte Arterien oder schwache Venen
- Fehlstellungen der Füße wie ein Ballenzeh und wiederholter Druck, etwa durch zu enge Schuhe
- Krankheiten wie Schuppenflechte oder ein Pilz im Nagel
- Nägel, die jahrelang nicht oder falsch geschnitten wurden
Ob ein Pilz im Nagel beteiligt ist, klärt nur eine Untersuchung in der Arztpraxis.
Bleibt ein dicker Nagel unbehandelt, drücken Schuh und Nagel mit der Zeit auf die Zehenspitze und auf die Nachbarzehen. Daraus können Druckstellen und Hornhaut entstehen, bis hin zum Hühnerauge.
Wer darf verdickte Zehennägel schneiden?
Einen leicht verdickten, aber gesunden Nagel können Sie mit einer stabilen Nagelzange selbst kürzen. Einen stark verdickten Krallennagel schleift die Praxis dagegen mit einer elektrischen Fräse Schicht für Schicht ab. Dabei verletzt sie das Nagelbett darunter nicht. Solche Fräsen haben Podologiepraxen und geschulte Fußpflegepraxen.
| Wer | Ausbildung | Was er für Sie tut |
|---|---|---|
| Podologiepraxis | staatliche Erlaubnis für den Beruf | schneidet mit Rezept auf Kosten der Kasse, ohne Rezept gegen Bezahlung |
| Medizinische Fußpflege | keine einheitliche Ausbildung, oft eine Fortbildung für Wunden und Risikofüße | schneidet und schleift ab, Sie zahlen selbst |
| Kosmetische Fußpflege | keine Zulassung nötig | schneidet nur gesunde, einfache Nägel |
| Sie selbst | keine | nur bei gesunden Nägeln und ohne Diabetes, Nervenschaden oder Durchblutungsstörung |
Die Praxis muss die Fräse nach jeder Behandlung reinigen und je nach Einsatz desinfizieren oder sterilisieren. Das schreibt eine Vorschrift für Medizinprodukte vor. Eine Praxis, die sich daran hält, öffnet Fräsaufsätze und Feilen erst vor Ihren Augen aus einer versiegelten Packung.
Haben Sie Diabetes, schlecht durchblutete Beine oder einen Nervenschaden, bei dem das Gefühl in den Füßen nachlässt, geht es beim Schneiden um Ihre Sicherheit. Wer am Fuß weniger spürt, merkt eine kleine Verletzung oft erst, wenn sie sich schon entzündet hat.
Wann zahlt die Krankenkasse das Schneiden verdickter Zehennägel?
Die Krankenkasse zahlt das Schneiden nur mit einem Rezept von Ihrer Arztpraxis. Auf dem Rezept heißt diese Arbeit Nagelbearbeitung. Ein solches Rezept gibt es nur in drei Fällen.
- Sie haben Diabetes, und das Gefühl in Ihren Füßen ist gestört.
- Sie haben einen Nervenschaden an den Füßen, aber keinen Diabetes.
- Sie sind querschnittgelähmt.
Ein dicker Nagel allein reicht nicht, auch wenn Sie ihn selbst nicht mehr schneiden können. Mit Rezept zahlen Sie 10 Prozent der Kosten und 10 Euro je Rezept dazu. Ab dem 1. Januar 2027 sind es 15 Euro je Rezept.
Ein Rezept reicht für bis zu 6 Behandlungen. Vorgesehen ist eine Behandlung alle 4 bis 6 Wochen. Ein stark verholzter Nagel wird selten in einem Termin fertig, meist braucht es mehrere, bis er dünner und formbarer geworden ist.
Was kostet das Schneiden verdickter Zehennägel ohne Rezept?
Ohne Rezept zahlen Sie die Behandlung selbst. Einen festen Preis gibt es dafür nicht. Viele Praxen richten sich nach dem Kassenpreis von 36,10 Euro, sie müssen das aber nicht. Mit Rezept zahlen Sie davon nur 10 Prozent und 10 bis 15 Euro je Rezept. Die erste Untersuchung in einer neuen Praxis kostet 23,11 Euro.
| Ihre Lage | Wer zahlt | Preis je Behandlung |
|---|---|---|
| Rezept wegen Diabetes, Nervenschaden oder Querschnittlähmung | die Krankenkasse, Sie zahlen Ihren Anteil | 36,10 Euro, davon zahlen Sie 10 Prozent und 10 bis 15 Euro je Rezept |
| Kein Rezept | Sie selbst | kein fester Preis, viele Praxen richten sich nach rund 36 Euro |
| Erster Termin in einer neuen Praxis | mit Rezept die Kasse, sonst Sie | 23,11 Euro für die erste Untersuchung |
Ohne Rezept darf die Praxis Mehrwertsteuer auf den Preis aufschlagen. Steuerfrei ist die Behandlung nur, wenn eine Ärztin sie veranlasst hat.
Fragen Sie vor dem Termin, ob der Preis für eine einzelne Behandlung gilt oder für mehrere. Viele Menschen mit verdickten Nägeln brauchen die Behandlung immer wieder, meist alle 6 bis 8 Wochen, solange das Alter oder eine Krankheit die Ursache bleibt. Fragen Sie deshalb gleich, ob die Praxis feste Folgetermine anbietet.
Kommen Sie selbst nicht mehr in die Praxis, fragen Sie nach einem Hausbesuch der Podologin.
Dürfen Sie verdickte Zehennägel selbst schneiden?
Ein normaler Nagelknipser schafft dicke, harte Nägel kaum. Schnell drücken Sie dann mit Kraft nach, und dabei reißt die Haut am Nagel leicht ein. Haben Sie Diabetes mit einem Nervenschaden oder schlecht durchblutete Beine, heilt so eine Wunde schlechter. Oft bemerken Sie sie auch erst spät, weil Sie am Fuß weniger spüren.
Haben Sie Diabetes, einen Nervenschaden am Fuß oder schlecht durchblutete Beine?
Lassen Sie den Nagel in einer Podologiepraxis oder einer geschulten Fußpflege schneiden. Eine kleine Wunde bemerken Sie sonst vielleicht zu spät, und sie heilt schlechter.
Erreichen Sie den Nagel ohne Mühe, mit guter Sicht und ruhiger Hand?
Dann können Sie vorsichtig mit einer stabilen Nagelzange kürzen. Schneiden Sie gerade statt rund und nur so viel, wie ohne Druck geht.
Lassen Sie den Nagel in der Praxis schneiden, statt mit Kraft nachzudrücken. Ein zu tiefer oder schräger Schnitt kann die Haut verletzen.
Ist ein Nagel extrem verdickt, reicht irgendwann auch die Fräse nicht mehr. Dann kann eine Ärztin den Nagel in einer kleinen Operation entfernen und die Nagelwurzel veröden, damit er nicht mehr in der alten Form nachwächst. Das macht nur eine Arztpraxis, keine Podologie- oder Fußpflegepraxis.
So läuft ein Termin für verdickte Zehennägel ab
Mit und ohne Rezept läuft die Behandlung gleich ab, nur die Rechnung geht an jemand anderen. Planen Sie für den ersten Termin mehr Zeit ein. Die Praxis erfasst dann zuerst genau Ihren Fuß und Ihre Krankheiten, bevor sie mit der Fräse arbeitet.
- Die Praxis schaut sich den Nagel an und fragt nach Diabetes, Durchblutung und anderen Krankheiten.
- Beim ersten Besuch untersucht sie den Fuß gründlich, bei jedem weiteren Termin kürzer.
- Dann schleift sie die dicke Nagelplatte mit der Fräse Schicht für Schicht ab und glättet sie.
- Danach kürzt sie den Nagel auf eine sichere Länge, ohne das Nagelbett zu verletzen.
- Nach 4 bis 6 Wochen kommen Sie wieder, weil der Nagel weiterwächst.
Häufige Fragen
Ist ein verdickter Zehennagel immer Nagelpilz?
Nein, ein verdickter Zehennagel ist nicht immer Nagelpilz. Er entsteht auch durch das Alter, schlecht durchblutete Beine, Fehlstellungen der Füße oder ständigen Druck. Ob ein Pilz dabei ist, klärt nur eine Untersuchung in der Arztpraxis.
Wer bezahlt das Schneiden verdickter Zehennägel?
Das Schneiden verdickter Zehennägel zahlt die Krankenkasse nur mit Rezept. Das Rezept gibt es bei Diabetes mit gestörtem Gefühl in den Füßen, bei einem Nervenschaden an den Füßen oder bei einer Querschnittlähmung. In allen anderen Fällen zahlen Sie selbst.
Was kostet es, verdickte Zehennägel ohne Rezept schneiden zu lassen?
Für verdickte Zehennägel ohne Rezept richten sich viele Praxen nach dem Kassenpreis von 36,10 Euro je Behandlung. Einen festen Preis gibt es nicht. Fragen Sie vorher, ob der Preis für eine oder für mehrere Behandlungen gilt.
Darf ich meine verdickten Zehennägel selbst schneiden?
Ja, verdickte Zehennägel dürfen Sie selbst schneiden, wenn Sie keinen Diabetes, keinen Nervenschaden und keine Durchblutungsstörung haben. Nehmen Sie eine stabile Nagelzange und schneiden Sie gerade. Mit einer dieser Krankheiten lassen Sie die Nägel in einer Podologiepraxis schneiden, weil eine kleine Wunde schlecht heilt.
Wie oft zahlt die Krankenkasse das Schneiden verdickter Zehennägel?
Die Krankenkasse zahlt das Schneiden verdickter Zehennägel mit Rezept alle 4 bis 6 Wochen. Ein Rezept reicht für bis zu 6 Behandlungen. Brauchen Sie die Behandlung weiter, stellt Ihre Arztpraxis danach ein neues Rezept aus.
Wie oft müssen verdickte Zehennägel geschnitten werden?
Verdickte Zehennägel müssen meist alle 6 bis 8 Wochen geschnitten werden, solange die Ursache bleibt. Das kann das Alter sein oder eine Durchblutungsstörung. Viele Praxen bieten dafür feste Folgetermine an.