Wann zahlt die Krankenkasse die Nagelspange?
Die Krankenkasse zahlt die Nagelspange, wenn Ihre Arztpraxis einen eingewachsenen Zehennagel feststellt. Die Arztpraxis stellt Ihnen dann ein Rezept (Heilmittelverordnung) für eine Podologiepraxis aus. Das gilt seit dem 1. Juli 2022, vorher mussten Sie die Spange ganz selbst bezahlen.
Ärzte teilen einen eingewachsenen Nagel in drei Stadien ein. Vom Stadium hängt ab, wie viele Sitzungen auf ein Rezept passen und wann Sie wieder in die Arztpraxis müssen.
| Stadium | So sieht der Zeh aus | Sitzungen je Rezept |
|---|---|---|
| Stadium 1 | Der Nagel wächst seitlich in die Haut. Die Haut ist rot, geschwollen und tut weh. | bis zu 8 |
| Stadium 2 | Am Nagelrand ist neues, entzündetes Gewebe gewachsen. Es nässt und eitert. | bis zu 4 |
| Stadium 3 | Die Stelle ist dauerhaft entzündet und eitert immer wieder. Wildes Fleisch wächst schon über den Nagel. | bis zu 4 |
Auf dem Rezept steht das Stadium als Kürzel. UI1 bedeutet Stadium 1, UI2 bedeutet Stadium 2 oder 3. Als Richtwert für die ganze Behandlung gelten in allen drei Stadien etwa 8 Sitzungen.
Im Stadium 2 und 3 reicht ein Rezept nur für 4 Sitzungen. Danach gehen Sie wieder in Ihre Arztpraxis, bei starken Beschwerden auch früher. So sieht bei einem entzündeten Zeh regelmäßig eine Ärztin oder ein Arzt nach der Stelle.
Wie läuft die Behandlung mit der Nagelspange ab?
Die Behandlung beginnt in Ihrer Arztpraxis und endet damit, dass die Podologiepraxis die Spange wieder abnimmt. Dazwischen liegen mehrere Termine, an denen die Praxis die Spange kontrolliert und nachstellt.
Untersuchung in der Arztpraxis
Ihre Arztpraxis stellt fest, in welchem Stadium der Nagel ist. Dabei prüft sie auch, ob etwas gegen eine Spange spricht und ob die Spange am Nagel halten kann.
Ein Rezept für jeden Nagel
Für jeden betroffenen Nagel bekommen Sie ein eigenes Rezept. Darauf stehen das Stadium, der betroffene Fuß und die Zahl der Sitzungen.
Erster Termin in der Podologiepraxis
Die Praxis untersucht Ihren Fuß und plant die Behandlung. Die ausführliche erste Untersuchung ist höchstens einmal im Jahr möglich.
Spange anlegen
Die Podologin bereitet den Nagel vor, formt die Spange passend und setzt sie auf. An einem Termin kann sie auch zwei Nägel versorgen.
Kontrolle und Nachstellen
In regelmäßigen Abständen prüft die Praxis, ob die Spange richtig sitzt, und stellt sie nach, weil der Nagel weiterwächst.
Spange abnehmen
Am Ende nimmt die Praxis die Spange ab. Bei Stadium 2 oder 3 schreibt sie bei Bedarf einen Bericht an Ihre Arztpraxis.
Die Praxis erklärt Ihnen außerdem, wie Sie den Nagel richtig schneiden und pflegen und welche Schuhe passen. Bringen Sie deshalb zu jedem Termin die Schuhe mit, die Sie jeden Tag tragen. Die Beratung gehört zur Behandlung und steckt im Preis.
Jede Spange passt die Praxis einzeln an Ihren Nagel an. Je nach Befund nimmt sie eine Nagelspange aus Metall oder Kunststoff, für eine Seite des Nagels oder für beide. Bei jedem Termin schaut sie auch nach allen anderen Nägeln an beiden Füßen.
Was kostet die Nagelspange mit Rezept?
Eine Sitzung mit der Nagelspange kostet die Krankenkasse 57,20 Euro. Sie zahlen davon 10 Prozent, also 5,72 Euro. Dazu kommen 10 Euro für jedes Rezept, ab 2027 sind es 15 Euro.
Seit dem 1. Oktober 2025 zahlt die Kasse für die Spange einen festen Betrag je Sitzung. Für Rezepte, die vor diesem Tag ausgestellt wurden, rechnet die Praxis noch nach dem alten Schema ab.
Eine Sitzung mit der Spange kostet die Kasse 57,20 Euro, Ihr Anteil daran sind 5,72 Euro. Bei Kindern unter 14 Jahren und in Stadium 2 oder 3 kommen 17,33 Euro dazu. Die ausführliche erste Untersuchung kostet 57,52 Euro, die kurze 28,63 Euro. Zu Ihrem Anteil von 10 Prozent kommen 10 Euro je Rezept.
| Leistung | Preis für die Kasse | Ihr Anteil |
|---|---|---|
| Sitzung mit der Nagelspange | 57,20 Euro | 5,72 Euro |
| Aufschlag bei Kindern unter 14 Jahren und bei Stadium 2 oder 3 | 17,33 Euro | 1,73 Euro |
| Ausführliche erste Untersuchung, einmal im Jahr | 57,52 Euro | 5,75 Euro |
| Kurze erste Untersuchung | 28,63 Euro | 2,86 Euro |
| Kontrolle, ob die Spange richtig sitzt | 17,64 Euro | 1,76 Euro |
| Spange abnehmen am Ende | 26,59 Euro | 2,66 Euro |
| Bericht an die Arztpraxis bei Stadium 2 oder 3 | 17,33 Euro | nichts |
Stadium 1 kostet Sie gut 61 Euro je Nagel
Bei 8 Sitzungen zahlt die Kasse für einen Nagel im Stadium 1 insgesamt 512,82 Euro. Darin stecken 8 Sitzungen zu je 57,20 Euro, die kurze erste Untersuchung und das Abnehmen der Spange. Ihr Anteil liegt 2026 bei 51,28 Euro plus 10 Euro, also bei gut 61 Euro. Ab 2027 sind es rund 66 Euro.
Wann ist eine Nagelspange nicht möglich?
Die Spange muss sich am Nagel festmachen lassen. Das klappt nicht, wenn der Nagel sehr stark verformt ist oder gar nicht mehr wächst. Auch ein weit fortgeschrittener Nagelpilz kann eine Spange unmöglich machen.
Bei Stadium 2 und 3 darf die Spange die entzündete Haut nicht weiter verletzen. Genau daran scheitert die Behandlung in schweren Fällen manchmal.
Ihre Arztpraxis achtet außerdem auf drei Befunde. Liegt einer davon vor, darf sie keine Spange verschreiben.
- Ein Tumor am Nagel oder in seiner Nähe.
- Der Nagel löst sich vom Nagelbett.
- Eine Eiteransammlung oder abgestorbenes Gewebe am Nagel.
Ist die Wirkung der Nagelspange belegt?
Nein, dass die Nagelspange hilft, ist bisher nicht durch Studien belegt. Das steht in der ärztlichen Leitlinie zum eingewachsenen Nagel vom Juli 2025. Eine Leitlinie ist eine Empfehlung von Fachleuten dazu, wie Ärzte eine Krankheit behandeln sollen. In dieser Leitlinie sind sich Podologen und Ärzte über die Spange nicht einig.
Aus Sicht der Podologie hebt die Spange den Nagelrand an und nimmt sofort Druck von der Haut. Bei Jugendlichen halten Podologen sie für hilfreich, weil deren Nägel oft noch weich sind.
Die Ärzte in der Leitlinie sehen das anders. Macht die Spange einen stark gebogenen Nagel flacher, kann er breiter werden und noch stärker einwachsen. Vielleicht helfen auch vor allem die Pflege und die Beratung, die zur Behandlung gehören. Aus ärztlicher Sicht lässt sich die Spange deshalb nicht allgemein empfehlen, Ihre Arztpraxis soll in jedem Fall einzeln entscheiden.
Wann wird ein eingewachsener Zehennagel operiert?
Die ärztliche Leitlinie nennt drei Gründe für eine Operation. Die Behandlung ohne Operation hat nicht geholfen. Die Schmerzen oder Einschränkungen sind so stark, dass es schnell gehen muss. Oder die Form von Nagel und Zeh spricht dafür, das Problem schneller zu lösen.
Meist entfernt die Ärztin dabei einen schmalen Streifen am Rand des Nagels. An dieser Stelle verödet sie danach die Nagelwurzel, meist mit dem Mittel Phenol, damit dort kein Nagel mehr nachwächst. Manche Ärzte schneiden dieses Stück Nagelwurzel stattdessen heraus.
Vor der Operation klärt die Arztpraxis zwei Dinge. Besteht der Verdacht, dass die Entzündung bis in den Knochen reicht, macht sie zum Beispiel ein Röntgenbild. Ist der Knochen entzündet, bekommen Sie zuerst Antibiotika und wenn nötig einen Eingriff am Knochen.
Sind Ihre Beine sehr schlecht durchblutet, muss zuerst die Durchblutung besser werden. Die Ärztin prüft dann besonders genau, ob die Operation sinnvoll ist. Diabetes allein spricht nicht gegen die Operation.
Was sollten Sie Ihre Ärztin vor der Behandlung fragen?
Vor der Spange oder einer Operation klären Sie am besten vier Dinge mit Ihrer Arztpraxis.
- In welchem Stadium ist mein Nagel? Davon hängt ab, wie viele Sitzungen auf ein Rezept passen und ob eine Wunde versorgt werden muss.
- Welche Behandlungen ohne Operation gibt es noch? Die Leitlinie nennt neben der Spange zum Beispiel spezielle Pflasterstreifen, einen Schutz für den Nagelrand und kleine Polster unter dem Nagelrand.
- Wie lange dauert die Behandlung, und wie viele Termine muss ich einplanen?
- Wurde die Nagelwurzel ganz verödet? Diese Frage stellen Sie, wenn der Nagel nach einer Operation wieder einwächst, denn meist liegt es genau daran.
Häufige Fragen
Zahlt die Krankenkasse eine Nagelspange beim eingewachsenen Zehennagel?
Ja, die Krankenkasse zahlt die Nagelspange beim eingewachsenen Zehennagel seit dem 1. Juli 2022. Sie brauchen dafür ein Rezept von Ihrer Arztpraxis, und zwar für jeden Nagel ein eigenes. Sie zahlen 10 Prozent der Kosten und 10 Euro je Rezept dazu.
Was kostet eine Nagelspange mit Rezept?
Eine Sitzung mit der Nagelspange kostet die Krankenkasse 57,20 Euro, davon zahlen Sie 5,72 Euro. Dazu kommen 10 Euro je Rezept, ab dem 1. Januar 2027 sind es 15 Euro. Für einen Nagel im Stadium 1 mit 8 Sitzungen zahlen Sie 2026 insgesamt gut 61 Euro.
Wie viele Sitzungen mit der Nagelspange stehen auf einem Rezept?
Im Stadium 1 stehen auf einem Rezept für die Nagelspange bis zu 8 Sitzungen. Im Stadium 2 und 3, wenn die Stelle schon nässt oder eitert, sind es bis zu 4. Danach gehen Sie wieder in Ihre Arztpraxis, bevor es ein neues Rezept gibt.
Hilft eine Nagelspange nachweislich gegen einen eingewachsenen Zehennagel?
Nein, einen Nachweis aus Studien gibt es für die Nagelspange beim eingewachsenen Zehennagel bisher nicht. Die ärztliche Leitlinie von 2025 empfiehlt sie deshalb nicht allgemein. Aus Sicht der Podologie entlastet die Spange die Haut aber sofort, und Ihre Arztpraxis entscheidet im Einzelfall.
Brauche ich bei zwei eingewachsenen Zehennägeln zwei Rezepte?
Ja, bei zwei eingewachsenen Zehennägeln brauchen Sie zwei Rezepte, weil jedes Rezept nur für einen Nagel gilt. Die Podologiepraxis kann beide Nägel trotzdem am selben Termin versorgen. Sie zahlen dann aber zweimal die 10 Euro je Rezept.